“父亲,怎么样?”叶成军看着叶天道,忍不住问道。
叶天道伸出手来,轻轻地压住一位患儿兀自抖动的手臂,伸出三指来,仔细感受了一下患儿的脉搏。
“把他们的急诊病历、处方以及所有的检查检验单拿给我。”叶天道看向焦急的叶成军,道。
叶成军使了个眼神,急诊科的一名医生赶紧下去准备了。
“叶老院长,我的孩子,到底是怎么了?”胡慧一边压抑着夺眶而出的泪水,一边走了过来,可怜巴巴地看向叶天道。
周围的众位家长们立马跟着出声附和,本来安静的监护病房里,立刻再度人声鼎沸。
而叶天道,则是皱着眉头,仔细翻看着急诊病历上记载的,这些患儿入院以来的每一个诊疗过程。
“患儿1月前无明显诱因下出现四肢、头部电击样抽搐,服药史不详,接种史不详,起病来二便如常,纳差,精神不振。
患儿家族无癫痫史,无结核病史,无药物过敏史。
……
入院后在家属要求下肌肉注射12单位“注射用促肾上腺皮质激素”,抽搐未止,无恶心、呕吐、shī_jìn等排异反应。
查体:t38。2c,呼吸20次/分,脉搏103次/分,神志不清,精神面貌不佳,发育营养中等最新章节已上传
双肺呼吸音增粗,未闻及干湿啰音。心音有力,未闻及杂音。腹平软,肝脾未扪及。
肌注三个小时后,患儿出现面部满月样浮肿,定向力障碍等反应。
微量元素测定:血清k浓度2。9ol/l↓,血常规:白细胞升高。
诊断:婴儿痉挛症、低钾血症。”
这是一份标准的急诊病历,之后的五六份,也都以相同的口吻描述了患儿的病程特征及临床反应。
低烧、面部浮肿、低钾血症……
叶天道陷入沉思,周围也再度安静了下来,不管是病儿家属,还是众位医生们,都将期盼的眼光集中在了这位白发苍苍的老人身上。
突然,叶天道抬起头来,开口说道:“那些使用过的药物,还有残余吗?”
叶成军一拍脑门,悔道:“哎呀!我怎么把这一层给忘记了!”
身后赶紧就有人开始忙乎,不久后就取来了两支只剩小半管的“注射用促肾上腺皮质激素”。
叶天道放下手中的病历,将两支药品放在鼻尖仔细地嗅了一下,不由得面色大变。
“通知生物检验科,马上对这些药品做成分分析!”叶天道不容拒绝地说道,顺手将两只药品递给了身后的叶成军。
叶天道这句话刚落下,人群中那个戴着帽子的男子突然浑身一个机灵,缓缓抬起头来,眼神阴沉地盯着那两支药。
叶天道吩咐完后,向前迈了一大步,酝酿了一下情绪:“各位患儿家属,我很能理解你们现在的心情,目前,我们医院对你们孩子的病因已经有了初步了解,待到分析结果出来后,一定给大家一个交待。”
“这个分析,要多久?”有患儿家属马上问道。
“大概……半个小时左右。”
“好!我们等你这半小时,如果半个小时后还不能出台有效的治疗方案,那么我们绝对不会放过你们的!”
“既然叶老院长亲自出手,我们相信你……但是,千万不要再让我们的孩子受伤了!”
叶天道看着众位家长,重重地点了点头,回头面色阴沉地道:“成军,你跟我来,其他人守在这里,有情况随时跟我汇报。”
走在白成身边的时候,叶天道眼前一亮,拉着白成也一起走了出去。
叶薇迟疑了一下,也赶紧跟了过去。
进入了一间略显安静的休息室,叶天道挥手示意叶薇将门关上,随意坐在了床上。
叶成军、白成和叶薇三人则是垂手而立。
“白成,你怎么看待这些患儿?”叶天道一开口,就是征求白成的意见。
“药物反应。”白成马上很光棍地说道。
“什么?”叶成军和叶薇同时惊呼了一句。
叶天道则是对着白成投了一个赞赏的眼神,继续道:“白细胞升高说明患儿体内有炎症,而低钾血和面部满月状浮肿的情况,你们在哪种临床指征中最常见?”
叶薇马上跟着回答:“糖皮质激素副作用。”
“对!”叶天道也是欣慰地看了看叶薇,接着目光严肃地看向叶天道,语气里带着一丝责备,“作为一个有着三十年医龄的老医生,你竟然不如两个晚辈!”
叹了口气,叶天道又说:“现在不是追责的时候,你们把每一个患儿的病历拿出来,大家讨论下。”
“这么说,您怀疑患儿用的药……”叶天道面对父亲的不满,甘之如饴,开口直接转入正题,问道。
“是糖皮质激素。糖皮质激素对下丘脑及垂体前叶起着长负反馈作用,可抑制acth的分泌。”叶天道如数家珍一般将医学知识说了出来,“这些患有婴儿痉挛症的可怜孩子们,本身体内就无法自如分泌acth的糖皮质激素,那么……”
叶天道浅浅地看了三人一眼。
“嘶。”叶成军倒吸了一口凉气,恍然大悟道,“那么不仅病人不会康复,病情反而会加重!”
白成和叶薇也都是一脸严肃地开始翻阅着每一个患儿的病历,一个细节都没有放过。
半个小时转瞬即过,休息室的大门被急促地敲响。
“进来。”叶天道知道是分析报告出来,声音里面有着一丝压抑着的