病人已经仰卧位躺在手术台上，硬膜外麻醉完毕。备皮、铺巾等准备工作都已经完成。
顾修杰看了看墙上的石英钟，说道：“病患柴德胜，31岁，右下腹痛三天入院，诊断为急性化脓性阑尾炎。现在开始手术。”
他瞧了一眼对面的康鸿，说道：“我先来，等会你找阑尾和切除。”
说着，把手伸向器械护士白小曼。白小曼马上把一把手术刀递到了他的手里。
顾修杰选择阑尾麦氏切口，切开皮肤、皮下。
再换成手术剪，按腱膜纤维方向剪开腹外斜肌腱膜。
康鸿用拉钩牵开。
顾修杰继续沿腹内斜肌纤维方向剪开基膜，闷闷的说道：“血管钳！”
白小曼将血管钳递了过去。
顾修杰用血管钳插入腹内斜肌和腹横肌内分开肌纤维达腹膜。
这时需要拉开肌肉暴露术野，这是作为助手的康鸿的工作，他向器械护士白小曼伸出手：“甲状腺拉钩！”
甲状腺拉钩常用于甲状腺部位的牵引暴露，不过腹部手术做腹壁切开时的皮肤、肌肉的牵拉也经常用到。
白小曼将甲状腺拉钩拍在他的手里，顺带手指在他手掌上划了一下。虽然隔着橡胶手套，但还是很有感觉的。
便宜不占白不占，可惜康鸿没啥反应。
康鸿用两把甲状腺拉钩左右拉开肌肉，充分暴露腹膜。随即用纱布垫保护腹壁切口，防止污染。
顾修杰对白小曼说：“止血钳！”
白小曼赶紧将止血钳递了过去。
顾修杰用止血钳将腹膜提起，确认没有夹住肠壁之后，切开腹膜。
这一步需要仔细辨别，因为钳子很可能会把肠管一同提起，如果不仔细看，会将肠管一起切开，那就惨了。
康鸿实习的时候就见过一次事故，主刀医生因为不仔细，切开腹膜时误伤了肠管，弄得整个腹腔都被污染了。