久久看书>都市现代>我真不是医二代>239遗传基因
虽然祁镜自己常说丹阳内急有没有自己都无所谓,少了他地球一样转,但这只是对于那些常见病而言。当遇到某些奇怪的情况,尤其是综合了日常生活因素的非常见病,或者是很偏门的感染问题,他的价值就体现出来了。

越早诊断越早治疗,对疾病的预后也有好处。

祁镜把背靠在沙发靠垫上,伸了个懒腰:“我难得休息,今天不看短信,反正王主任在,出不了什么大事。”

“最近接触了不少医学方面的东西,我倒是挺好奇的。”陆子姗指着手机屏幕,意思很明显,她想看,“医学律师还是该积累大量的医学知识才行,乔老师经常这么说。”

“你知道的,我一看就没完没了,说不定......”

“那就我一个人看。”陆子姗直接点开了短信。

祁镜手机里的通讯录压根就没几个人,99都和工作有关。高中那些老同学他没兴趣留电话,大学那几位更是各奔东西,天天上班都忙不过来,早就老死不相往来了。

这三条确实是纪清发的,之前祁镜就确认过。只不过今天想着陪陆子姗也就没太在意。

第一条是15:08分发来的,是条很简短的病史汇报:

【中午外院转来了个病人,15岁男孩。头部外伤去骨瓣手术,术后第五天病人醒了过来,一直恢复得不错。但第12天开始突发体温升高,最高39,各类抗生素轮番上阵都无效,在外院坚持了两个星期,最后没办法就送来我们这儿碰碰运气】

第二条是半小时后病情加重的信息:

【病人血压降了,感觉要感染性休克】

等到了第三条,时间定格在了16:03分。

纪清显然已经忙得不可开交,所以只能写上一个最直接的指标:【血压80,45】。就连收缩压舒张压之间书写规范用的“”,也被他替换成了手机键盘输入时最方便的逗号,这对于一向严谨的纪清来说已经很不可思议了。

陆子姗最近接触了许多医学方面的东西,很清楚这个血压代表了什么:“血压是不是太低了?会不会有什么危险?”

“你还让不让我吃饭啊......”祁镜吃着另一边的小樱桃,笑着说道,“这新上市的樱桃真不错,待会儿问问你妈多少钱一斤。”

“我和你说正事儿呢。”

祁镜很无奈,吐掉了嘴里的樱桃核:“血压低了自然危险,不过急救室有哪个不危险的,不可能全都得靠我去救。”

陆子姗点点头:“好吧。”

然而对话才刚结束没一会儿,祁镜也才刚把手机收起来塞进裤兜,紧跟着电话就来了。

“唉......”

祁镜直接挂掉电话,拿起一边的遥控器打开电视,想要尽可能不去想这个病例。不过电话并没有像他想的那样消停下来,反而来得更猛烈了。

“接吧,要不然这顿饭吃得也不踏实。”

祁镜叹了口气,按下了接话键:“老纪,我不回消息就说明有事儿,你怎么还打电话给我......”

纪清哪儿管得了那么许多,马上说道:“病人之前清醒了五天,现在感染之后又昏迷了过去。情况不太妙,肯定是严重感染,......”

“颅脑外伤术后的感染,很常见的并发症。”祁镜仍然搜着电视节目,答得很随意,“我在子姗家,准备吃晚饭呢。”

“啊?哦哦......”纪清快速调整了思路,把上门这事儿直接一笔带过,接着说道,“我们拍了头颅ct,没什么问题。之前外院也拍过,手术其实很成功,连出血灶都吸收干净了,压根就没看到什么感染灶。”

“说不定是很小的感染呢,脑脊液检查一下说不定......”

“啊呀,这些王主任早就想到了。”纪清说道,“别说我们医院现在去做脑脊液检查,就算在外院也做过,而且还不止一次。更何况颅脑外伤术后,这本来就是常规检查。”

祁镜点点头。

头颅外伤造成颅脑出血,当出血量超过一定程度会造成颅内压升高,一般需要紧急去掉颅骨骨瓣降低颅内压。这种手术创伤非常大,头皮合上后肯定要内置引流管来排掉术后产生的渗出液。

渗出液的量、成分、白细胞多少就是检验手术术后情况的最好检查对象。

如果是颅内感染,当初在外院就会检查出问题,根本不可能拖到现在。

“肺呢?长期卧床肺底或许有痰淤。”

“干净的。”

“术后会留置导尿,尿路上的感染。”

“小便是干净的,输前术后都一样,不得不说十多岁的孩子身体真的不错。”

“你都那么说了,那后背皮肤的褥疮就更不可能了。”

“全身都检查过,没问题!”

这种突发感染,一旦找不到感染灶就会非常棘手。唯一能做的就是赶快上抗生素顶住细菌病毒的攻势,一边加快血培养和药敏。

祁镜也确实和他自己说的那样,只要接触到了无法诊断的病情,他就会钻进去出不来。

陆子姗家的客厅成了他临时的办公室,病例的复杂程度超出了他的预期。单单靠纪清在电话里口述,构不成信息网去系统地筛选病因,一直这么待着不是个办法。

病人起病很急,体温升高明显,但最主要的几个感染部位都是干净的。那说明在整个外伤和手术过程中应该出现了些小状况,这些状况造成了蝴蝶效应。

要弄清楚病因,祁镜必须看到病人之前的病史才行。

陆子姗太了


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