所以西医在传入中国后有了中西医结合看诊,所以医科大要求医学僧要熟背中医名着典故,还要考试。
结合自系统分析再加上自己所学,林然开始对患者的病症进行逐步验证。
看病这种事,还需谨慎,万一系统出错,自己中规中矩的做了检查,有理有据!谁问起来都能从容面对,。
将听诊器的耳麦放入双耳内,麦头贴在患者的胸前,不同位置反复倾听。
【呼吸音较急且却弱,左胸没有伤痕,但明显呈肿胀状,轻轻敲击左侧肋还呈鼓声,皮肤发紫。】
确定是气胸,系统还是靠谱的!
“患者胸部近期有没有受到过剧烈撞击?有没有什么病史?最近有没有做过其他手术?”
胸腔闭式引流也不能乱做,万一患者有心脏病,不问清楚就会遭殃。
站在一旁的患者家属,“我老公最近没有受到过撞击,没有其他病症史,近期也没有做过手术,他生病都很少。
就今天中午我们搬家,他就抬了两个大箱子上楼,没有到晚上他就开始胸闷,胸胀,还有点喘不上气。”
听完林然点头了然,这名患者是被搬家压出来的气胸?
显然不是,而同样是个被生活压垮的年轻人。
搬家不请搬家公司,可不就是因为生活压力大,需要省钱?
林然又伸出手指,轻轻摁了下右胸,耐心问道:“这边疼吗?”
“不疼。”
“那这边呢!”
“疼!”
林然点头露出一抹微笑看向刘乔欣,道:“推一台彩超机过来,麻醉剂和胸腔穿刺包都准备一下。”
用彩超机是用来确认患者胸腔有没有积液,有积液的导血,没积液的导气。
虽然已经把患者确诊为特发性气胸,但样子还是要做的。
不然在病历上写肉眼识别判断胸腔无积液,那不是留下痛脚给人抓?
“嗯。”
刘乔欣应了一声,便转身去给林然弄彩超机。
用完彩超机,患者胸腔无积液。
最终确诊结论为:特发性气胸。
等刘乔欣把医用小推车推过来,林然紧接着伸出手沉声道:“镊子,酒精棉,碘伏。”
先消毒,后麻醉,尽可能减少切口感染。
“麻醉注射剂。”
胸腔穿刺需要在患者胸壁开一道小口子,不麻醉多少有点疼,能用麻醉就用,不过是局部皮麻,扎几个针孔的事。
注射完麻醉剂,林然没有着急,麻醉药发作需要五到七分钟。
在心里数了360次,六分钟过去,林然接着才道:“手术刀。”
“啪。”
护士把手术刀拍到他手上,这种该死仪式感很棒!
可惜,这只是一个基础而又简单的胸腔闭式引流。
每次拿起手术刀,对一个医生来说都是一种成就。
持弓式,慢慢切开一个小口子,口子必须切的跟引流管差多大小。
而且不能切破胸壁,切而不破,留着一层肌腱和胸腔内壁膜,再用引流管穿刺,这样才能保证切口紧贴着导管。
“无菌纱布。”
切开小切口,流点血很正常!
“引流管”
刘乔欣紧紧盯着林然流畅的操作,她总觉得林然今天更帅了,好像更沉稳了些。
把引流管慢慢刺入患者的胸腔,林然看向患者,问:“感觉好受些了?还有没有胸闷的感觉?”
躺在床上刘伟业吸了两口气,道:“感觉轻松多了。”
“嗯,那就好,三号圆头弯曲缝合针,三号不可吸收线。”
紧接着,用缝合线把引流管固定在患者胸腔壁上,贴上手术贴,基础胸腔闭式引流完成。
完成操作流程,回想有无失误。
现下医患纠纷太多,行医还是稳健为上。
拿起病历,填写病历、诊断依据、处理过程、用药处方,最后签上大名。
就在他刚刚签完大名的霎那间,眼前一花,脑海里那悦耳的声音再次响起。
【叮,恭喜宿独立完成一名v1患者的治疗,触发赏金任务胸腔闭式引流,任务完成度1/10,任务奖励,1、人民币500元,2、胸腔闭式引流经验值1000。】
【叮:恭喜宿主独立完成一名v1患者的治疗,获得赏金人民币:50,胸腔闭式引流经验值100。】
“什么鬼?”
听到提示音,林然心里一乐。
完成任务有钱拿还有经验收,每完成一名患者的救治还有额外的奖励!
良心系统,果然厉害。
销售员卖东西有分成,自己救治患者不止有钱拿,还有能提高业务能力。
简直碉堡了。
见林然拿着病历表呆立在那里,护士刘乔欣拉了拉他衣服,“林大夫,你没事吧!”
林然回过神,“没事,在想点事。”
说完他又看向患者,嘱咐道:“平时工作生活压力挺大的吧!像搬家这样的重活应该多喊些人来帮忙,为了省钱把人累出病来不划算。”
“好的,我们会注意的,谢谢大夫。”
“嗯。按时吃药,想咳嗽就尽量咳出来,不要触摸伤口和引流管,避免感染,忌辛辣,忌烟酒,吃清淡点的流食,注意休息,住院观察5~7天,拔了管才可以出院。”
“实在太感谢林医生了。”
林然满意的点头,面露微笑。
医生的工作虽然苦闷,但收到患者的感谢,还挺舒服,挺有成就感!
没多停留,快