但多缴有多缴的好处。而且好处非常明显。比如说,这“职工医保”购买以后,如果住院产生巨额费用,它年度的“最高医保额度”是30多万。也就是说,如果产生的住院医疗费用高达30多万,都可以报销的。
报销的比例是多少呢?也比“新农合”要高得多。理论上可达九成。
为什么说是“理论上”呢?
因为这是在你住院期间,只用“医药目录”上的“甲类药物”,这个报销比例是最高的。
但这显然是不可能的!毕竟治病要花费几十万的巨额费用,肯定比较的严重了,医生当然考虑的是“对症用药”,选择最适合的药物。而不是用药之前,先想一想这些药能“报销”几成?是“甲类药”还是“乙类药”?
总之,“甲类药”会用一部分,“乙类药”也会用一部分,甚至在允许的情况下,“自费药”(不在医药报销目录中的)也会用一部分。
当然,如今医院管理也挺严格了,用到“自费药”的话,医生也不能随便给患者用了。必须先征得患者家属的“签字同意”,方可使用“自费药物”。
但无论如何,购买了这比较昂贵的“职工医保”的话,住院的综合报销比例,总可以达到七成到八成的。也就是说,个人的部分,实际只需要出两成左右的医疗费用。
如果一场大病花费30万以上,个人部分,大约出5万左右吧。
当然,每个人都不希望自己病的。这几万块能不出的话,那当然是最好的。
购买“职工医保”,还有一个优势,那就是这保险买到了“职工”正式办理退休以后,就无须再购买了。而退休以后,还能继续年年享受医保的待遇。
而“新农合”的医保,就必须年年购买。哪怕买到了退休之后,仍然得每年购买,一直买到“参保人”寿终正寝的那一年,都得购买,方可享受医保的待遇。
这购买“新农合医保”尽管要一直买,但它比较吸引人的地方,就在于它相对便宜。像“周家小女儿”就年年要给全家7口人都购买这保险的。
重点在于“小女婿架子工”啊。全家人里,就他从事的工作最危险了。
但那一年“周家小女儿”因为自己去“定点”的卫生院看病,居然享受不到“医保门诊报销待遇”了,人家甚至还说她没有购买“新农合医保”。这下子她可沉不住气了!
“周家小女儿”最担忧的并非自己,反而是自己的老公有没有购买“医保”?!
按照她家的情况,每年度都是7口人一块儿购买的“医保”,自己都缴了钱了,居然“卫生院”说她没买医保。那很有可能,她老公也“没有购买”啊。这机率非常之大啊!
有了这种怀疑之后,“周家小女儿”抽空,跑到城区里的医保中心去查询了一番。
当然是带上“户口本”去查询的。
不查不知道,一查吓一跳啊。全家7口人里,她和她老公,也就是“小女婿架子工”没有购买“医保”。两个老人,即小孩的爷爷奶奶,购买有医保。3个女儿中,两个读幼儿园的大女儿二女儿,购买有医保。3女儿不曾购买有医保。
如此计算下来,全家7口人中,有4人是购买有医保的。有3人没有购买。
之所以出现这样的局面,“周家小女儿”回去跟老公一合计,估计是村里的那个“会计”吃了他家3个人的“医保费”了。
3个女儿中2个大的女儿,读幼儿园了,是在学校统一购买的“医保”。而家里剩下这5位,每年不到年尾,周家小女儿和她老公,都会拿钱出来,交给“架子工”老豆,让他去缴医保。
“老豆”当然不会跑到医保.所那么远,就交给村里的“会计”,由他来帮缴“医保费”。
估计问题就出在这位“会计”身上了。他贪掉了他家3口人的医保费,合计也有840元了。
这还是这一年查出来的呢?往年已经过去了,他究竟“黑”掉了他家多少钱?现在都不知道了。
以今年的“医保费”为例,估计这良心大大坏的“会计”,估计你“周家小女儿”不生孩子(毕竟同村人,大都知根知底),所以今年不给你缴年度医保了。还有她老公,也是身强力壮的,估计也不会有什么病痛要住院,所以也不交。
小孩子也不会有大病大痛,也不缴……已经读幼儿园的两个大女儿,在学校缴的医保,“会计”干扰不到。
而两个老人,“会计”则选择帮缴了“医保”,毕竟老人多病,一年下来,有大概率是会用到“医保报销”的。
如此一来,最终那个黑心的“会计”,只替“小女婿架子工”一家购买了两个老人的医保,自己就“黑”了840块的医保费。
都是同村熟得不得了的熟人了,起码认识有30年以上了,居然还干得出这种勾当。这也是以前购买“医保”之初,还不像后来那么开.放,普通小民都可以通过登录相关的网站平.台,去自主查询自己“医保”的缴费信息了。这就杜绝了一些“医保费”的经手人,从中克.扣的现象。
那“会计”也是跟不上时代的发展啊。还以后人家必须要通过他,才能知道缴没缴费。事实上,“参保人”已经可以去医保.所查询,或许直接上网查询。他想从中“上下其手”的空间,已经没有了。
但“会计”